台湾健保,要没钱了?

据台湾《中国时报》报道,台湾健保破产危机浮上台面。台卫生福利主管部门编列明年健保基金保险收入7223亿元(新台币,下同),其中877亿元以安全准备金的救命钱填补。

台立法机构预算中心报告指出,健保面临财务缺口扩大时,数次调升健保费率,未来应建立收支连动机制。换言之,健保费率调涨恐难避免。

预算中心报告指出,健保基金评估2021年收支状况后,编列业务收入7362亿元,业务成本及费用7375亿元。业务收入中,保险收入占7223亿,其中877亿来自安全准备金。根据岛内相关规定,为平衡保险财务,应提列安全准备金,当保险年度收支发生短缺时,由保险安全金先行填补。

预算中心报告指出,岛内健保安全准备金余额在2016年底为2474亿元,2019年底为1767亿元,减少707亿元。健保基金预计明年收支将短缺877亿元新台币,因此挪用安全准备金填补,预计到2021年底,安全准备金余额恐只剩214亿元。预算中心报告建议,因应未来财务缺口,台卫生福利部门应研拟对策,确保健保永续经营。

报道称,台湾健保费率调涨恐难避免。外界研判,健保费率的调涨幅度很可能在5.25%至5.30%之间。

据了解,台湾滥用健保的现象并不鲜见。台湾去年门诊就医次数超过90次,等于是每4天看1次病的人数,竟达3万4281人。“健保署”也对此进行辅导,但经辅导后而减少就医者,下降比率仅17%,只节省3.98亿,显现成效已钝化,应检讨改善。

根据台湾地区现行“健保法”第72条规定,为减少无效医疗等不当耗用保险医疗资源的情形,保险人应每年拟定改善方案,并报主管机关核定。而“健保署”为此也提出“深化民众珍惜健保资源宣导”、“”导正就医观念行为”、“精准审查,强化违规查处”、“利用云端资料库,避免重複检查治疗”等措施。

但预算中心指出,从2016年至2019年,经辅导后愿意减少就医次数者,下降比率从20%降至17%,呈现微幅滑落,也没有达到预期目标,“健保署”应尽快想出办法解决。

栏目主编:顾万全 文字编辑:董思韵 题图来源:图虫创意 图片编辑:邵竞

来源:作者:港台腔

本文源自头条号:上观新闻

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